“鮮胚移植和凍胚移植,到底哪個(gè)成功率更高?”,這幾乎是每位赴美試管嬰兒的國(guó)內(nèi)客人都會(huì)問的問題,也常因此在選擇上變得徘徊不定。鑒于此,今天美國(guó)就以兩個(gè)問題作為切入點(diǎn),對(duì)此問題進(jìn)行詳細(xì)地闡述。
一、鮮胚和凍胚有何不同?
所謂鮮胚,顧名思義指的是新鮮的胚胎;凍胚則與之相對(duì),指的是冷凍的胚胎。兩者的根本區(qū)別在于是否進(jìn)行過(guò)冷凍保存操作。
美國(guó)專家介紹說(shuō),在美國(guó)試管嬰兒周期中,鮮胚和凍胚兩種狀態(tài)均存在,也都用于移植。即生殖專家在將受精卵培育至第5天形成囊胚后,會(huì)根據(jù)客人的生育意愿和身體情況確定合適的移植方案。
倘若進(jìn)行鮮胚移植,專家在提取囊胚4~8個(gè)外圍細(xì)胞(將來(lái)發(fā)育成胎盤)后,會(huì)繼續(xù)將囊胚置于培養(yǎng)皿中培育,然后運(yùn)用PGS/PGD技術(shù)對(duì)提取的囊胚外圍細(xì)胞切片進(jìn)行基因檢測(cè),以全面檢測(cè)囊胚的23對(duì)染色體是否異常,規(guī)避274種遺傳病下行,待檢測(cè)結(jié)果出來(lái)后擇優(yōu)將健康的新鮮囊胚直接移植,不對(duì)囊胚做任何處理。由于囊胚培育成功后,不宜放置體外過(guò)長(zhǎng)時(shí)間,否則極易造成活力降低甚至死亡,影響移植成功率,所以基因檢測(cè)只能采用PGS技術(shù)中的ACGH對(duì)囊胚進(jìn)行篩查,待1天結(jié)果出來(lái)后移植第6天的健康鮮胚。
如果選擇凍胚移植,專家在完成細(xì)胞提取后,會(huì)先將囊胚冷凍起來(lái),也就是將囊胚放進(jìn)高度濃縮的脫水溶液中,然后立即置于—196℃的液化氮中冷凍儲(chǔ)存,以保存生命力旺盛且更符合女性子宮生理環(huán)境,是作為移植理想階段的第5天的囊胚狀態(tài),保障高著床率。之后專家會(huì)對(duì)囊胚細(xì)胞切片進(jìn)行PGS/PGD基因檢測(cè),尤其會(huì)運(yùn)用準(zhǔn)確率比ACGH高出2%的新一代基因測(cè)序技術(shù)NGS技術(shù)操作(需7~14天才能出結(jié)果),確保囊胚的優(yōu)質(zhì)健康,與此同時(shí)讓女性調(diào)理身體,等到移植時(shí)機(jī)成熟再將冷凍中的囊胚取出,解凍復(fù)蘇后植入女性子宮。
二、鮮胚移植和凍胚移植相比,哪個(gè)成功率更高?
孕婦抽血到香港驗(yàn)血>至于鮮胚移植成功率高還是凍胚移植成功率高,美國(guó)專家答道:理論上來(lái)說(shuō),鮮胚移植和凍胚移植本身在成功率上無(wú)異。因?yàn)樵诿绹?guó),囊胚冷凍運(yùn)用的是超快速冷凍(玻璃化)技術(shù),整個(gè)冷凍過(guò)程不超過(guò)一秒,冷凍降溫速率達(dá)200000℃/分鐘,大大縮短了囊胚暴露在空氣中的時(shí)間,避免了冰晶形成和細(xì)胞損傷。再者,冷凍前專家會(huì)通過(guò)生理溶液、冷凍保護(hù)劑、玻璃化溶液三重步驟保護(hù)囊胚結(jié)構(gòu)和健康度,維持細(xì)胞功能,使得其質(zhì)量不會(huì)因“一凍一溶”有任何影響,解凍復(fù)蘇后和新鮮時(shí)期沒有任何區(qū)別,復(fù)蘇率高達(dá)93%以上。另外,冷凍后的囊胚處于“休眠”狀態(tài),不會(huì)繼續(xù)生長(zhǎng),也不會(huì)衰老,更不會(huì)對(duì)遺傳物質(zhì)有任何影響。因此,不管移植鮮胚還是凍胚,對(duì)成功率不會(huì)有什么影響。
不過(guò),影響囊胚移植成功率的因素有很多,除了囊胚質(zhì)量外,子宮條件也是一個(gè)關(guān)鍵的決定性因素。基于此,進(jìn)行試管嬰兒時(shí),凍胚移植成功率要比鮮胚高。原因是:
1、很多女性在經(jīng)過(guò)藥物促排、人工取卵后,體內(nèi)激素會(huì)出現(xiàn)短暫失衡,此時(shí)若強(qiáng)制將健康囊胚植入,著床率將難以保障;
2、進(jìn)行試管助孕的患者朋友中,不乏一些患有子宮疾病的女性,比如:子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜炎以及宮腔粘連等,假若未經(jīng)處理或診療就進(jìn)行囊胚移植,即便囊胚再健康,處于一個(gè)病態(tài)的環(huán)境下肯定也無(wú)法生存下去;
3、囊胚移植成功率的高低,還與移植時(shí)機(jī)的選擇密切相關(guān)。如果移植的時(shí)間與子宮“著床期”不一致,極可能會(huì)造成囊胚著床失敗。
而以上情況,選擇鮮胚移植是無(wú)法解決的,畢竟等不起,這也是鮮胚移植對(duì)女性的身體情況、子宮內(nèi)膜厚度和激素水平等各方面要求更高的原因,一旦女性子宮內(nèi)環(huán)境達(dá)不到理想的移植條件,就會(huì)導(dǎo)致移植失敗。但凍胚移植不同,憑借著可根據(jù)客人自身需要冷凍保存3年、5年、10年甚至更久,囊胚品質(zhì)絲毫不受影響的優(yōu)勢(shì),生殖專家可以更自由、更科學(xué)、更合理地選擇黃金移植時(shí)機(jī),給囊胚營(yíng)造一個(gè)良好的子宮生長(zhǎng)環(huán)境,確保囊胚成功著床、妊娠,實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育。
在美國(guó),90%以上的周期進(jìn)行的都是凍胚移植,這樣一方面可給女性充足的時(shí)間進(jìn)行身體調(diào)養(yǎng)和心理準(zhǔn)備,為試管成功奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ);另一方面生殖專家可選擇在女性子宮內(nèi)膜容受性達(dá)到峰值時(shí)進(jìn)行移植,即子宮形態(tài)良好、內(nèi)膜厚度適中(8~12mm)、質(zhì)地松軟、血流豐富以及內(nèi)分泌均衡時(shí),將健康的囊胚植入,試管成功率可高達(dá)80%以上。
至此,關(guān)于鮮胚移植和凍胚移植的成功率問題,相信大家已經(jīng)找到了答案,也了解了具體的選擇優(yōu)勢(shì)。既然如此,那就摒棄之前猶豫不決心態(tài)的束縛,從自身實(shí)際出發(fā),開啟高效的美國(guó)試管嬰兒好孕之旅吧!
做試管嬰兒胚胎移植時(shí)鮮胚、囊胚和凍胚那個(gè)更具有優(yōu)勢(shì)?那個(gè)成功率會(huì)更高?這三種胚胎其中囊胚移植的成功率是最高的,既然做試管嬰兒移植囊胚成功率那么高,那么做試管嬰兒是不是都適合養(yǎng)囊移植囊胚呢?
從鮮胚到囊胚再到凍胚都是有一個(gè)時(shí)間順序的,試管嬰兒采用卵子和精子結(jié)合后形成受精卵,不斷進(jìn)行細(xì)胞分裂,隨著卵裂球數(shù)目的增加,細(xì)胞逐漸變小,試管嬰兒鮮胚、凍胚、囊胚移植的成功率是因人而異的,需要依據(jù)不同情況而定。
做試管嬰兒哪種移植方式的成功率更高呢?
囊胚是已經(jīng)完全發(fā)育的坯胎了,囊胚比早期的胚胎發(fā)育時(shí)間長(zhǎng),是胚胎體外培養(yǎng)的最后階段,其分裂的細(xì)胞數(shù)量比汕頭試管嬰兒坯胎要多,也比坯胎大很多,所以,囊胚移植在試管嬰兒的操作中,成功率高于其他胚胎。移植囊胚會(huì)大大增加在子宮著床的成功率,從鮮胚培養(yǎng)至囊胚的那兩天特別關(guān)鍵,對(duì)環(huán)境和技術(shù)的要求都很高。
鮮胚和凍胚的成功率,是沒有肯定的說(shuō)法的,以現(xiàn)在的技術(shù)坯胎的移植基本很少會(huì)受損,沒有可比性,從另一個(gè)角度來(lái)看,凍胚是囊胚冷凍之后形成的,如果能夠成功解凍,且胚胎不受損,那成功率自然比鮮胚高。
那么這三種方式該如何選擇呢?
廣東深圳試管嬰兒醫(yī)院排名在試管嬰兒移植中一般會(huì)優(yōu)先選擇鮮胚移植,如果沒有挑選出合適的坯胎,這是才會(huì)選擇凍坯胎,如果還不能移植成功就要選擇囊胚移植。
有些患者希望能夠一次性完成取卵,那么年齡過(guò)高的試管患者,是不建議坯胎冷凍解凍處理,年齡過(guò)高的患者坯胎的質(zhì)量是很脆弱的。
鮮胚,囊胚還是凍胚移植都是根據(jù)患者的身體情況來(lái)進(jìn)行移植,在患者激素低或子宮內(nèi)膜不夠厚的情況下,先把受精卵凍結(jié)保存,待激素和子宮的狀態(tài)良好后再進(jìn)行移植,每種移植方式都要各自的優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì),建議聽取醫(yī)生意見,再進(jìn)行選擇。
鮮胚移植和凍胚移植從字面就不難理解,一個(gè)是形成胚胎后就移植,一個(gè)是冷凍起來(lái),等想移植的時(shí)候再解凍移植。那么,到底是鮮胚移植好還是凍胚移植好呢?
凍胚移植和鮮胚移植的比較,不管是2-3天的初期胚,還是5天的囊胚,都是可以做鮮胚或凍胚移植的。 同時(shí),我們既然要把鮮胚移植和凍胚移植的結(jié)果進(jìn)行比較,那就必須建立一個(gè)前提:進(jìn)行比較的胚胎的發(fā)育天數(shù)是相同的。也就是說(shuō),我們只能進(jìn)行縱向的比較。畢竟囊胚的移植成功率高于初期胚,沒有這個(gè)前提的話比較就沒有了意義。
在進(jìn)行試管嬰兒治療時(shí),取卵結(jié)束后不久便可進(jìn)行鮮胚移植。鮮胚移植可以發(fā)生在成功受精的第一至第六天。鮮胚移植可以縮短整體試管嬰兒治療時(shí)間。對(duì)懷孕渴望已久的患者來(lái)說(shuō),鮮胚移植會(huì)在取卵后不久進(jìn)行,可以縮短治療時(shí)間。但在治療過(guò)程中服用的促排卵藥物會(huì)使體內(nèi)激素水平上升,或許會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜對(duì)于移植胚胎的接受率降低,從而使胚胎難于著床。
胚胎經(jīng)過(guò)冷凍儲(chǔ)存,在解凍后進(jìn)行的移植便為凍胚移植。凍胚移植可以避免或降低遲發(fā)性卵巢過(guò)度刺激綜合癥(OHSS)。患者在取卵和移植的過(guò)程中,會(huì)有較高的卵巢過(guò)度刺激綜合癥發(fā)病幾率。在卵巢經(jīng)過(guò)激素刺激之后,多余的人體絨毛膜腺促性腺激素會(huì)誘發(fā)產(chǎn)生OHSS。盡管情況通常較輕微,但OHSS會(huì)引發(fā)囊腫,刺激產(chǎn)生大量激素,如:雌激素,黃體酮和細(xì)胞激素。部分少見的極端情況可能會(huì)對(duì)患者及胎兒產(chǎn)生危險(xiǎn)。而凍胚移植則可以有效的減少或避免這種情況的發(fā)生。子宮內(nèi)膜對(duì)凍胚的接受率也會(huì)更高,當(dāng)患者的子宮得到更好的修養(yǎng)和復(fù)原,移植成功比例將會(huì)大大增加。同時(shí),也為復(fù)雜的基因檢測(cè)留出更多的時(shí)間。如果患者希望通過(guò)植入前遺傳學(xué)診斷(PGD)或者植入前遺傳學(xué)篩查(PGS)來(lái)確定最適于移植的健康胚胎,凍胚移植可以為檢驗(yàn)預(yù)留更多的時(shí)間。但是,相比鮮胚移植,凍胚移植需要更長(zhǎng)的等待時(shí)間才可最終懷孕。
做試管嬰兒,到底是移植凍胚還是移植鮮胚的問題,還是要根據(jù)個(gè)人的情況決定。
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