女性性激素六項的檢查,可以反映卵巢的儲備功能,還可以看看婦科內分泌是否存在異常。性激素六項的檢查結果要結合年齡來判斷,還要根據檢查的時間來判斷。如果開始備孕了,有些女性會先到醫院做激素六項的檢查。那么,月經期性激素6項正常值是多少?
月經期性激素6項:孕酮(P)、睪酮(T)、雌二醇 (E2)、催乳激素(PRL)、卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)。血睪酮(T)的正常值是0.7-3.1nmol/L。雌二醇(E2)的濃度在排卵期為70-1835皮摩爾/升,等到排卵的后期則為272-793皮摩爾/升。
排卵前,血孕酮(P)的濃度是0-4.8nmol/L,排卵后會升高。在非排卵期,血促黃體生成素LH的濃度的正常值為5-25mIU/ml。到了排卵期會升高,排卵后期反而降低。另外,血催乳素(PRL)的正常值一般是0.08-0.92nmol/L。
在女性排卵前,促卵泡生成激素值為1.5-10mIU/ml,排卵期為最高,排卵后又降低。一般以5-40mIU/ml作為正常值。通過測定自身的性激素水平,可了解到體內的內分泌功能,進一步診斷相關的疾病。常用的性激素六項基本滿足了女性對于生產條件的基本判斷。
隨著年齡增長,女性體內的雌激素水平也會有所下降,雌激素一旦下降,身體就會出現一些表現癥狀,尤其是圍絕經期的女性,很容易因為雌激素下降而出現更年期癥狀,那么,圍絕經期補雌激素好嗎?
隨著圍絕經期到來,女性身體缺乏一定的雌激素,而且這時候卵巢功能也隨之下降,這樣就會改變下丘腦、垂體等器官功能,從而造成植物神經功能出現紊亂,引起更年期癥狀,因此,圍絕經期補雌激素是好的,也是需要的。適當的補充雌激素可以緩解一些更年期癥狀,例如失眠、心煩意燥等。
女性最好在絕經早期的時候就積極補充雌激素,這樣才能有效改善絕經期可能會出現的癥狀,例如預防老年病,像骨質疏松、心血管疾病等。同時也可以多吃豆制品來補充雌激素,像豆漿、豆腐等,還有山藥。
不過需要注意的是,女性要適當的補充雌激素,不能盲目過量的補,濫補雌激素對女性身體健康也是不利的,可能會增加患上乳腺癌、子宮內膜癌等疾病等風險,因此要適當的補充雌激素,最好在醫生指導下合理的補充。
女性絕經是指卵巢功能衰竭。所以伴隨卵巢功能的衰退女性會出現多種絕經相關癥狀、組織萎縮退化和代謝功能紊亂導致一系列身心健康問題。隨著生活質量水平的逐步提高,如何選擇合適的治療方案渡過這一段女性特殊時期,提高和改善生命質量是關鍵問題,下面主要介紹我院常用的激素替代治療的方案(以下藥物治療方案是適合使用激素類藥物的患者,無使用禁忌癥)。
絕經期或圍絕經期婦女會出現哪些不舒服的癥狀,主要集中在三大方面:①絕經相關癥狀:月經紊亂、潮熱出汗、抑郁、焦慮等。②泌尿生殖道萎縮相關癥狀:陰道干澀、疼痛、捧尿困難、性交痛、反復發作的陰道炎、反復泌尿系感染、夜尿多、尿頻和尿急。③有骨質疏松癥的危險因素(含低骨量)及絕經后骨質疏松癥。
使用激素替代治療首先是可以改善上述婦女更年期“不舒服”的癥狀;其次,長期來說,此種治療方法可維護婦女心血管健康,特別是對于絕經年齡早的婦女;再次,對于治療患者骨質疏松癥狀也有幫助;此外,醫學證據表明絕經早期開始應用雌激素可降低婦女認知功能下降或癡呆的風險。
那么可以使用哪些藥物進行治療,為什么有的人吃一種藥,有的人吃兩種藥?這是需要醫生根據患者處在的絕經階段、絕經相關癥狀以及患者是否希望月經繼續來潮進行綜合評估。
口服藥物:
1.單獨使用孕激素:調節月經周期,適用于圍絕經早期。代表藥物:地屈孕酮片、黃體酮膠囊。
2.雌孕激素序貫治療:調節月經周期,恢復規律月經,改善癥狀。代表藥物:戊酸雌二醇片+地屈孕酮片、雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片(復合包裝)。
3.雌孕激素連續聯合治療:已絕經,不恢復月經,改善癥狀。代表藥物:雌二醇屈螺酮片。
4.其他:改善癥狀。代表藥物:替勃龍、坤泰膠囊。
非口服藥物:
1.經皮給藥:改善癥狀。代表藥物:雌二醇凝膠。
2.經陰道給藥:改善局部癥狀。代表藥物:普羅雌烯陰道膠丸、結合雌激素乳膏。
治療時間長短因人而異。患者需要在開始服藥的1、3月兩次隨診,之后半年隨診一次,在用藥1年以后每年至少隨診1次進行全面身體檢查,重新評估用藥的風險與獲益,如果沒有出現禁忌癥或其他不適宜繼續用藥的情況,鼓勵患者堅持長期治療。
很多患者關心使用激素類藥物對于乳腺及子宮內膜的影響。目前現有的結論為雌激素和(或)孕激素補充治療5年內,不會增加患者終生乳腺癌的發生風險;現有的證據表明,激素替代治療大于5年者,乳腺癌的發生風險是不確定的。即使增加危險,相比于肥胖及飲酒因素等其他因素導致乳腺癌的發生,激素補充增加的風險也是較小的。
一些患者使用激素類藥物后會出現陰道出血癥狀,如點滴出血可繼續用藥觀察;若出血量接近月經量,可先停用藥物,進行子宮內膜檢查;若患者少量頻發出血持續4-6個月以上時,需換用其他方案,請及時就診。除此之外,在用藥初期患者可能還會出現消化道癥狀、乳房脹痛等不良反應。隨著用藥時間延長,癥狀會自行緩解。
綜上所述,合理使用激素類藥物可以有效緩解絕經相關癥狀,改善生活質量。在出現絕經期相關癥狀時應盡早看醫生,通過正規的檢查判斷是否可以開始使用激素類治療,爭取最大獲益。(張寧)
參考文獻:
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